टायफॉइड ताप हा एक नमुना आहे, जो जीवघेणा आणि फास्को-तोंडातून पसरणारा संसर्गजन्य रोग आहे जो फक्त माणसांमध्ये आढळतो. हा साल्मोनेला टायफी जीवामुळे होणारा एक प्रणालीगत संसर्ग आहे. हे रेटिक्युलोएन्डोथेलियल प्रणाली, आतड्यांसंबंधी लिम्फॉइड ऊतक आणि पित्त मूत्राशयाचे तीव्र सामान्यीकृत संक्रमण आहे.
क्लिनिकल एपिडेमियोलॉजी
आतड्यांसंबंधी तापाचा प्रसार अन्न आणि पाण्याद्वारे होतो. भारतात दर वर्षी 7.6 प्रति 1000 अशी घटना नोंदवली गेली आहे. विषमज्वराच्या घटनांमध्ये वांशिक संवेदनशीलता आणि लिंग फरक नाही. सहज संक्रमित आहेत:
- एस. टायफीची संसर्गजन्य सामग्री आणि थेट संस्कृती हाताळणाऱ्या व्यक्ती
- कुपोषित लोक आणि
- कूक
उष्मायन कालावधी 10 ते 14 दिवस
पॅथोजेनेसिस
साल्मोनेला जीव लहान आणि मोठ्या दोन्ही आतड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेत प्रवेश करतो आणि अंतःकोशिकीयरित्या वाढतो.
सुरुवातीला एस. टायफी खालच्या लहान आतड्याच्या (इलियम) पीयरच्या पॅचच्या दुसऱ्या भागात वाढतो.
म्यूकोसल इन्व्हेशनमुळे एपिथेलियल पेशींचे संश्लेषण होते आणि विविध प्रोइनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स आणि पॅथॉलॉजी प्रक्रिया सोडतात.
एस. टायफी अंतर्ग्रहण
कमीत कमी उपकला नष्ट करून Gl ट्रॅक्ट श्लेष्मल त्वचा आत प्रवेश करा
Peyer च्या पॅचद्वारे आतड्यांसंबंधी लिम्फॅटिक्स प्रविष्ट करा
रक्त प्रवाह
आरई प्रणालीच्या पेशींद्वारे जीवाणूंचे जलद फागोसाइटोसिस
वाढवणे
रक्तप्रवाहात बॅक्टेरिया पुन्हा दिसणे
विषमज्वर
हेही वाचा – ॲनिमियाचा परिचय आणि त्याचे वर्गीकरण, लक्षणे, चिन्हे
क्लिनिकल प्रकटीकरण
- थंडी वाजून दररोज येणारा ताप
- डोकेदुखी
- बद्धकोष्ठता / अतिसार
- टायफॉइडची लक्षणे (चमकदार डोळ्यांसह लवकर लाल झालेले गाल आणि सुस्ताविहीन भाव)
- रोझ स्पॉट (गुलाब रंगीत स्पॉट)
- हायपोटेन्शन-S/o सेप्टिसीमिया/इंटरिक छिद्र
चिन्हे
- हेपेटोमेगाली/स्प्लेनोमेगाली
- सापेक्ष ब्रॅडीकार्डिया आणि स्टेप-लाडर तापमानात वाढ
- ज्वलंत लाल मार्जिनसह फ्युरेड लेपित जीभ
- सैल आणि फिकट स्टूल (मटार-सूप स्टूल)
- घोरणे
निदान
- रक्त संस्कृती आणि संवेदनशीलता, स्टूल संस्कृती आणि संवेदनशीलता, गुलाब स्पॉट संस्कृती
- बोन मॅरो एस्पिरेट कल्चर 90% मध्ये सकारात्मक आहे
- वाइडल चाचणी: विशिष्ट चुकीचे पॉझिटिव्ह साल्मोनेला संसर्ग, जुनाट यकृत रोग, अनेक रोगप्रतिकारक विकार.
- लेटेक्स चाचणी (एग्ग्लुटिनेशन) किंवा अँटीबॉडी ते व्ही अँटीजनसाठी कोग्ग्लुटिनेशन चाचणी
- लघवी डायझो चाचणी: यात टायफॉइड रुग्णाच्या लघवीचा फेसाळ लाल रंगाचा समावेश होतो, जेव्हा डायझो अभिकर्मक मिसळला जातो आणि आतड्यातील प्रथिने कमी झाल्यामुळे फिनॉल रिंग असलेल्या पदार्थाच्या उपस्थितीमुळे होतो.
- पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिॲक्शन)
हेही वाचा – नपुंसकत्व त्यांच्या श्रेणी आणि लक्षणांसह स्पष्ट करा
गुंतागुंत
- आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव
- डायफ्राम अंतर्गत आतड्यांतील छिद्र वायू (क्ष-किरण उदर)
- अचानक हायपोटेन्शन/जीआय रक्त कमी होणे
- पित्ताशयाचा दाह
- न्यूरोसायकियाट्रिक: डेलीरियम, सेमीकोमाकोमा, मेनिन्जिझम, डिसार्थरिया, पार्किन्सोनिझम, सेरेबेलर ॲटॅक्सिया, हेमिप्लेगिस. मायोपॅथी, सामान्यीकृत मायोक्लोनस, जीबीएस, ट्रान्सव्हर्स मायलाइटिस डोळा उघडा (कोमा व्हिजिल)
- हेमेटोलॉजिकल: लिम्फोसाइटोसिस लिंकसह ल्युकोपेनिया न्यूट्रोपेनिया
विभेदक निदान
- मलेरिया
- Kala-Azar
- ब्रुसेलोसिस
- व्हायरल हिपॅटायटीस
- संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस
- अमीबिक यकृत गळू
- मेंदुज्वर
